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感冒發(fā)燒時(shí)，很多人想通過(guò)發(fā)汗來(lái)退燒，如何發(fā)汗才更順暢？可以借鑒一下《傷寒論》中記載的桂枝湯的用法。書中記載：服用桂枝湯后，可“啜熱稀粥”，就是服藥后喝熱稀飯，再“溫覆令一時(shí)許”也就是蓋上被子或穿上外衣捂一下，待到“遍身漐漐微似有汗者益佳”，書中明確告誡說(shuō)“不可令如水流漓，否則病必不除”，也就是說(shuō)，千萬(wàn)不能大汗淋漓，否則會(huì)損傷正氣，病就好不了了。
發(fā)汗是人體自身調(diào)節(jié)體溫、排出代謝廢物的一種生理現(xiàn)象，尤其在發(fā)燒時(shí)，合理發(fā)汗能幫助身體降溫、緩解不適，但不當(dāng)發(fā)汗或發(fā)汗太過(guò)，反而會(huì)損害健康。很多人對(duì)“發(fā)汗”存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為“發(fā)汗越多越好”“發(fā)燒必須捂汗”，實(shí)則不然。發(fā)汗一定要掌握好度，如果發(fā)汗太過(guò)，就有害了。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為汗為心之液，意思是說(shuō)汗是由心血所化生的，發(fā)汗的過(guò)程還要消耗心的陽(yáng)氣，如果發(fā)汗太過(guò)，就會(huì)耗傷心陽(yáng)與心血，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)更是如此。門診上多次見過(guò)，因?yàn)槌鲈伦影l(fā)汗過(guò)度，出現(xiàn)汗出不止，心慌氣短來(lái)的患者。所以病人發(fā)汗，尤其是體虛的患者，最好是全身微微出汗。
發(fā)燒時(shí)，怎樣發(fā)汗才合理？根據(jù)發(fā)熱程度和感冒類型操作，才是安全有效的方式。
（一）按體溫階段科學(xué)發(fā)汗
1.低熱階段（37.3℃-38℃）：溫和發(fā)汗為主
此階段身體不適較輕，以自然發(fā)汗為核心。多喝溫白開水（每次100-200ml，少量多次），保持室內(nèi)溫度22-24℃，穿寬松棉質(zhì)衣物，靜坐或臥床休息，身體會(huì)自然排汗；也可借助溫?zé)犸嬈反龠M(jìn)溫和發(fā)汗，無(wú)需額外保暖。
2.中高熱階段（38.1℃-39℃）：輔助發(fā)汗，拒絕捂汗
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，不建議主動(dòng)發(fā)汗，優(yōu)先遵醫(yī)囑服用退燒藥。退燒藥起效后，身體會(huì)自然發(fā)汗散熱，此時(shí)只需保持環(huán)境通風(fēng)，用溫毛巾擦拭額頭、頸側(cè)、腋下、腹股溝等大血管處，幫助汗液蒸發(fā)，嚴(yán)禁蓋厚被、穿厚衣捂汗。
3.高熱階段（39℃以上）：物理降溫+就醫(yī)治療
高熱時(shí)身體代謝紊亂，強(qiáng)行發(fā)汗會(huì)導(dǎo)致脫水、驚厥，需立即物理降溫+就醫(yī)治療。
（二）分感冒類型喝發(fā)汗飲品
中醫(yī)將發(fā)燒感冒大體分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類，發(fā)汗飲品需對(duì)癥選擇：
1.風(fēng)寒感冒（怕冷重發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕、舌苔薄白）
喝姜蔥白水：生姜3片+蔥白2段+紅糖適量，煮水溫服，喝完后靜臥，可促進(jìn)發(fā)汗；也可喝溫水、小米粥湯，借助溫?zé)岚l(fā)散寒邪。
2.風(fēng)熱感冒（發(fā)熱重怕冷輕、有汗、咽痛、流黃涕）
無(wú)需強(qiáng)力發(fā)汗，以清熱生津?yàn)橹鳎冉疸y花茶、薄荷水、蘆根水等有清熱作用的代茶飲即可，避免溫?zé)犸嬈芳又貎?nèi)熱。
（三）發(fā)燒發(fā)汗的絕對(duì)禁忌
1.嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)、蒸桑拿、喝烈酒發(fā)汗，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脫水；
2.嚴(yán)禁裹厚被、穿多層衣物捂汗，尤其嬰幼兒，易引發(fā)捂熱綜合征；
3.不可一次性大量飲水，避免引發(fā)水中毒，需少量多次補(bǔ)充。
（四）發(fā)汗太過(guò)的危害
發(fā)汗過(guò)度是指大汗淋漓、持續(xù)出汗不止，這種方式不僅不能快速退燒，還會(huì)對(duì)身體造成不可逆的損傷：
1.脫水與電解質(zhì)紊亂
汗液中含有水分、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液快速流失，出現(xiàn)口干舌燥、尿少色黃、頭暈乏力；嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)低鈉、低鉀，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常、血壓下降，甚至休克。
2.加重原發(fā)病情
強(qiáng)行捂汗會(huì)導(dǎo)致熱量無(wú)法散發(fā)，體溫持續(xù)升高，誘發(fā)高熱驚厥；汗液滯留體表后受涼，會(huì)讓風(fēng)寒再次入侵，導(dǎo)致感冒反復(fù)、病程延長(zhǎng)。
（五）發(fā)汗后的護(hù)理
發(fā)汗后的護(hù)理比發(fā)汗本身更重要，護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致寒氣入侵、病情反復(fù)，需遵循補(bǔ)水、保暖、干爽、休息四大原則。
1.及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)
發(fā)汗后第一時(shí)間補(bǔ)水，優(yōu)先選擇溫白開水、淡鹽水、口服電解質(zhì)液，也可喝小米粥湯、蔬菜汁，每次50-100ml，間隔10-15分鐘飲用，避免暴飲。補(bǔ)水不僅能恢復(fù)體液，還能促進(jìn)代謝廢物排出。
2.立即更換汗?jié)褚挛铮茱L(fēng)寒
用干毛巾擦干全身汗液，第一時(shí)間更換寬松、干燥的棉質(zhì)衣物，避免汗?jié)褚挛镔N身導(dǎo)致受涼。室內(nèi)關(guān)閉門窗，避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹，無(wú)需蓋厚被，只需蓋薄被護(hù)住腹部即可，保持“暖而不熱”。
3.清潔皮膚，保持干爽
發(fā)汗后30分鐘內(nèi)不要洗澡，待身體完全干爽、無(wú)汗后，再洗溫水澡，洗澡后立即擦干穿衣。
總之，發(fā)汗是退燒的輔助手段，而非核心方法，其核心在于適度、自然，而非強(qiáng)行逼迫。發(fā)燒時(shí)應(yīng)摒棄“捂汗退燒”的誤區(qū)，根據(jù)體溫和體質(zhì)溫和發(fā)汗；警惕發(fā)汗太過(guò)的危害，做好發(fā)汗后的補(bǔ)水、保暖、干爽護(hù)理，才能讓發(fā)汗真正幫助身體恢復(fù)。若發(fā)汗后體溫?zé)o改善、不適加重，需及時(shí)就醫(yī)，切勿依賴發(fā)汗延誤病情。
